2026 長照扣除額 18 萬：4 大資格定額扣，自己照顧也能用
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家裡長輩因為中風、失智或年邁臥床，生活突然轉了個彎。每天面對的是復健回診、安排看護、尋找合適的護理之家，還有如流水一般的開銷。到了 5 月報稅季，看著手邊一大疊費用單據，多數人心裡的第一個疑問絕對是：「這些照護花費能拿來抵稅嗎？」
許多人以為只要有請看護，花多少錢就能抵多少稅。稅法上的規則其實相對單純，重點在於審核「資格」，只要家人符合長期照顧的認定標準，報稅時就能享受每人定額 18 萬元的扣除空間。
2026 年 5 月報 114 年度綜合所得稅，長期照顧特別扣除額由 12 萬提高至每人每年 18 萬元，採「資格定額」制（不是實支實付，與看護費花多少無關）。
4 種適用情況擇一即可：(1) 符合聘僱外籍家庭看護工資格；(2) 長照失能等級 2-8 級且有使用長照服務；(3) 入住住宿式服務機構達 90 天；(4) 在家自行照顧且具備符合規定之病症暨失能診斷證明書或特定身心障礙證明。
排富條款：申報戶綜合所得適用稅率達 20% 以上、股利按 28% 分開計稅、或基本所得額超過 750 萬元，皆不適用。長輩僅年邁但無失能證明、僅就醫但未達長照需求都不能列報；長照失能等級第 1 級也不符。
長照與身心障礙扣除額可以疊加（18 萬 + 21.8 萬 = 39.8 萬）。需人工複核：滿 80 歲放寬條款的外籍看護未必符合稅務失能資格、在家自行照顧的失能診斷證明嚴格認定。
本文將讓你學到
- 哪些家庭最該看這篇？失智、中風、臥床、外籍看護、自己照顧
- 2026 長照扣除額基本規則：每人定額 18 萬有排富
- 哪 4 種情況可以列報？外籍看護、長照 2-8 級、住宿機構、在家自照
- 哪些情況不能列報？年邁無失能證明、踩排富、僅就醫無長照
- 需要人工複核：滿 80 歲放寬條款與在家自行照顧證明
- 長照扣除額最容易搞錯的三件事
- 申報前要準備哪些資料？4 種照顧情境文件不同
- 2026 長照扣除額申報流程：6 步驟確認資格並疊加身障扣除
- 長照扣除額常見問題
- 結論
哪些家庭最該看這篇？失智、中風、臥床、外籍看護、自己照顧
- 家有失智、中風、長期臥床長輩的主責照護者。
- 有申請長照 2.0 服務、聘僱外籍家庭看護工，或長輩已入住護理之家等住宿式機構。
- 沒有請看護，由家屬自己全心在家照顧失能長輩。
- 想搞清楚長照扣除額與身障扣除額能不能疊加使用的家庭。
2026 長照扣除額基本規則：每人定額 18 萬有排富
在 2026 年 5 月申報 114 年度綜合所得稅時，長期照顧特別扣除額 的核心規則為：只要納稅義務人本人、配偶或受扶養親屬，符合衛福部公告「須長期照顧之身心失能者」資格，每人每年可享有定額扣除 18 萬元。
這項扣除額設有「排富條款」。萬一你的申報戶當年度綜合所得稅適用稅率落在 20% 以上、股利按 28% 分開計稅，或是基本所得額超過 750 萬元，將無法適用這項優惠。
哪 4 種情況可以列報？外籍看護、長照 2-8 級、住宿機構、在家自照
只要照顧對象符合以下 4 種情況的其中一種，就有機會申報這筆 18 萬元的扣除額：
- 符合聘僱外籍家庭看護工資格：被照顧者在認定上具備聘僱外籍看護的資格條件。
- 長照失能等級第 2 級至第 8 級且有使用服務：經過長照中心評估等級落在 2 至 8 級，並且實際使用了長照給付及支付基準的服務（例如居家服務、日間照顧、交通接送等）。
- 入住住宿式服務機構達 90 天：課稅年度內入住指定的住宿式服務機構（如護理之家、老人福利機構等），全年累計滿 90 天。
- 在家自行照顧：雖然沒有請外籍看護或使用長照服務，只要能取得符合規定的病症暨失能診斷證明書，或具備特定重度與極重度身心障礙證明，由家人親自在家照顧同樣可以申報。
哪些情況不能列報？年邁無失能證明、踩排富、僅就醫無長照
- 長輩僅年邁但無失能證明：長輩年紀雖大，但生活多數能自理，並未經過長照評估或取得失能診斷證明。
- 踩到排富條款紅線：家庭綜合所得稅率達 20% 以上，或是選擇股利分開計稅、基本所得額超標的高所得家庭。
- 僅有就醫紀錄但無長照需求：長輩頻繁回診看病，但並未達到需要長期照護的失能或失智程度。這些醫療花費應循「醫藥及生育費列舉扣除」處理，無法直接轉為長照扣除額。
需要人工複核：滿 80 歲放寬條款與在家自行照顧證明
- 因年滿 80 歲放寬條款申請外籍看護：勞動部放寬年滿 80 歲長輩憑身分證明即可申請外籍看護，但稅務上「長照扣除額」仍要求必須符合衛福部的「身心失能資格」。單純滿 80 歲請外籍看護，未必能直接抵稅。
- 在家自行照顧的證明文件：沒有聘請看護，手邊只有一般的就醫診斷證明，不確定內容是否符合「病症暨失能診斷證明」的嚴格標準。國稅局對此項查核較謹慎，需額外確認。
長照扣除額最容易搞錯的三件事
第一，把長照扣除額當成「實支實付」。長照扣除額是資格制，只要審核過關，每人直接定額扣除 18 萬元，與實際掏了多少錢請看護無關。
第二，以為自己照顧就不能抵稅。不少家屬辭去工作全職在家照顧臥床家人，誤以為沒花錢請人就吃了悶虧。只要妥善取得失能診斷證明，照樣能享有 18 萬元的扣除空間。
第三，將身障扣除額跟長照扣除額混在一起。倘若失能長輩同時領有身心障礙證明，報稅時除了長照扣除額的 18 萬，還能同時再扣一筆「身心障礙特別扣除額」21.8 萬元，這兩項福利是可以疊加計算的。
申報前要準備哪些資料？4 種照顧情境文件不同
面對不同的照顧情境，需要準備的證明文件也會有所差異：
- 請外籍看護：準備 114 年度有效的聘僱許可函影本。
- 使用長照 2.0 服務：114 年度使用長照服務的繳費收據影本；符合免部分負擔的家庭，可直接向長照管理中心申請證明。
- 入住機構：入住累計達 90 天的繳費收據影本；接受地方政府公費安置者，請準備公費安置公文。
- 自己照顧：符合規定的病症暨失能診斷證明書影本，或符合特定類別的身心障礙證明影本。
2026 長照扣除額申報流程：6 步驟確認資格並疊加身障扣除
- 確認照顧對象是本人、配偶或符合資格的受扶養親屬。
- 檢查申報戶是否踩到排富條款的門檻。
- 對照 4 大適用情境，確認長輩符合哪一種長照資格。
- 提早將聘僱許可、繳費收據或失能診斷證明等文件備妥。
- 報稅時若長輩有身障證明，一併勾選身心障礙特別扣除額。
- 將所有相關實體文件妥善保存備查。
長照扣除額常見問題
Q1：2026 年報稅時，長照扣除額的額度是多少？
申報 114 年度綜合所得稅時，長照特別扣除額已由 12 萬元提高為每人每年 18 萬元。
Q2：家裡長輩中風臥床，我們沒有請看護都是自己照顧，可以報長照扣除嗎？
可以。只要取得符合規定的病症暨失能診斷證明書，或具備特定身心障礙證明，由家屬在家自行照顧一樣可以申報。
Q3：長輩住在護理之家，這筆費用能抵稅嗎？
只要長輩在 114 年度入住指定的住宿式服務機構累計滿 90 天，就能適用 18 萬元的長照扣除額，請務必留存好繳費收據影本。
Q4：有請外籍看護就一定能抵稅嗎？
通常符合聘僱外籍家庭看護工資格就能申報，但要注意家庭所得是否超過「排富條款」。另外，若僅因年滿 80 歲放寬規定申請外籍看護，仍需確認長輩是否具備衛福部認定的失能資格。
Q5：長照扣除額跟身心障礙扣除額可以同時報嗎？
可以。如果照顧對象符合長照資格，且同時領有身心障礙證明，這兩項特別扣除額能同時申報，完全互不衝突。
Q6：私下花錢請的台籍居家照服員費用，可以拿來抵長照扣除額嗎？
長照扣除額的認定是「看資格定額扣除 18 萬」，私人聘請台籍照服員的花費無法用「實支實付」的方式抵稅。若被照顧者符合長照資格，直接申報這 18 萬的額度即可。
Q7：長輩的長照評估結果是第 1 級，可以使用長照扣除額嗎？
不行。長照失能等級必須落在第 2 級至第 8 級，並且實際有使用長照服務，才符合這項稅務資格。
Q8：我的年薪比較高，還能幫爸媽報長照扣除額嗎？
這時要注意排富條款。你的綜合所得稅率若在 20% 以上，或是股利按 28% 分開計稅、基本所得額超過 750 萬元，就無法適用長照扣除額。
結論
長照扣除額的用意在於針對有長期照護需求的家庭，給予一筆 18 萬元的定額減稅空間，重點在於資格認定而非實報實銷。申報前務必確認長輩的失能資格，備妥對應的證明文件，並留意家庭整體所得是否超過排富門檻。
學到了：
照顧失智、中風或臥床的家人，是一場漫長的馬拉松。提早把長照評估、就醫診斷和機構繳費證明好好留存，不僅讓 5 月的報稅過程更順利，更是幫家庭減輕實質經濟負擔的重要一步。這 18 萬元的扣除額，是國家制度對照護家庭的一份實質支持。
本文依公開官方資料整理，僅供一般資訊參考，不構成個人化稅務、法律、會計或醫療建議。實際申報仍應以財政部、國稅局最新公告與個案資料為準；如涉及醫療支出認定、長照資格、身心障礙扣除、扶養親屬或高額扣除額，建議洽詢專業會計師、國稅局或相關主管機關。