家有長輩急需外籍看護怎麼辦？巴氏量表 申請流程、免評資格與到宅評估避坑關鍵

面對家中長輩突發中風或嚴重退化，家屬在龐大照護壓力下急需聘請外籍家庭看護工，最常面臨的實務關卡就是巴氏量表 申請流程。這份評估日常生活自理能力的診斷證明，不僅決定能否合法申請移工，更牽涉到宅評估門檻、評分項目認定與法定送件時效。本文依據最新施行之勞動部與衛福部法規，逐一說明醫院門診與到宅評估標準步驟、多元免評放寬對象與費用細節，協助家庭在關鍵時刻少走冤枉路。

本文將讓你學到

• 哪些人能免巴氏量表？2025年上路之最新多元免評資格對照
• 醫院門診評估4步驟：從掛號、團隊判定到取得證明
• 長輩臥床出不了門？到宅評估申請門檻、費用與預約管道
• 巴氏量表10大日常評估指標與外籍看護申請分數對照
• 實例情境試算：80歲以上免評長者 vs 中風失能個案之申辦時程與長照折抵
• 4大退件卡關地雷：60天法定效期、單一醫師簽名與求才流程

哪些人能免巴氏量表？2025年上路之最新多元免評資格對照

長年以來，許多家屬為了替高齡或重病長輩申請外籍看護，必須推著輪椅或叫救護車奔波醫院。立法院於 2024 年底修正通過《就業服務法》第 46 條。

勞動部與衛福部隨後發布配套措施，並於 2025 年 8 月 1 日起全面上路實施，使外籍看護聘僱門檻大幅放寬。

在最新制度下，符合特定條件的長者與重症家庭，不再強制需要親自到醫院開立巴氏量表。只要備妥法定醫療證明、失智量表或符合年齡條件，便能直接進入聘僱移工申請程序。

▲ 圖解：巴氏量表 申請流程 申辦關鍵步驟與避雷圖解

目前免經醫療機構專業評估（即免評巴氏量表）的適用對象主要劃分為兩大區塊。第一類為年齡與疾病放寬對象，第二類則為既有醫療證明多元認定對象：

• 80 歲以上全年齡長者：年滿 80 歲以上長輩，不論身體是否失能，只要檢附國民身分證證明年齡，即可直接申請外籍看護。
• 70 歲至 79 歲癌症二期以上：經專科醫師診斷患有癌症二期（含）以上或血液、淋巴惡性腫瘤者，得憑診斷證明申請。
• 癌症末期患者：不分年齡，經專科醫師臨床診斷為癌症第四期（末期）以上者。
• 重度失智症患者：經神經科或精神科醫師評估，臨床失智評估量表（CDR）達 1 分（輕度）以上者。
• 使用長照服務滿 6 個月：經長期照顧管理中心評估核定，持續使用長照 2.0 居家或日間照顧服務達 6 個月以上者。
• 重度身心障礙者：持有特定身心障礙證明（如重度肢體障礙、罕見疾病等），且符合勞動部免評項目清單者。
• 全癱或長期仰賴呼吸器：經醫師診斷全癱無法自行下床，或需 24 小時使用呼吸器維生者。

為避免免評人數激增導致重症家庭權益受損，主管機關同步推行「輕重分流」審查機制。持有重症或失能證明的家庭享有最優先推介與審查順位。

相較之下，單純以 80 歲年齡免評申請者，依法必須先至勞動部「台灣就業通」網站完成國內求才登記程序，公告期滿無合適本國勞工後才可送件。

醫院門診評估4步驟：從掛號、團隊判定到取得證明

若被照護者年齡未滿 80 歲，且不符合前述免評放寬條款，就必須親自前往衛福部指定的醫療機構進行現場評估。整個門診評估流程涵蓋四個核心環節：

1. 步驟一：預約指定醫療院所專門門診
   並非所有診所都能開立巴氏量表。家屬需先查詢衛福部核發之「外籍家庭看護工申辦指定醫院清單」，通常掛號神經內科、復健科、家庭醫學科或高齡醫學科。建議選擇長輩過去半年有固定就醫紀錄或開刀治療的醫院，主治醫師掌握長期病況，評估判定最為客觀迅速。
2. 步驟二：備齊完整受檢證件與病歷摘要
   看診當天，家屬必須攜帶被照護者的健保卡、國民身分證正本，以及申請人（雇主）的身分證正本與印章。同時需備齊被照護者最近 3 個月內拍攝的 2 吋半身彩色照片 3 張。若過去曾在他院就醫或住院，務必一併檢附出院病歷摘要、診斷書及影像檢查光碟。
3. 步驟三：由醫師與跨專業醫療團隊進行實際評測
   進入診間後，專科醫師會針對長輩的肢體力量、關節活動度與意識狀態進行檢查。隨後由專責護理師、物理治療師或職能治療師，針對「巴氏日常生活活動量表」中的 10 個核心項目進行逐項口試與實地動作測試。
4. 步驟四：開立診斷書並由院方登錄資訊系統
   評估完成後，醫師與團隊成員完成核章，醫院開立正式的「病症暨失能診斷證明書（含巴氏量表）」。開立完成後，正本通常由醫院直接以雙掛號郵寄或內部電子傳輸至各縣市「長期照顧管理中心」，同時會提供一份家屬收執聯作為送件備查憑證。

在門診評估費用方面，各級公私立醫院依據各縣市醫療收費標準有所不同。一般包含掛號費、專科診察費與診斷書規費，總額大約落在 500 元至 2,000 元之間。

醫院完成評估審核並出具正式診斷書，作業時間通常需要 7 至 14 個工作天，家屬可於看診時先行確認取件聯絡方式。

長輩臥床出不了門？到宅評估申請門檻、費用與預約管道

許多重度失能長輩身上裝有氣切管、鼻胃管或導尿管，或者因全身癱瘓、嚴重骨折而完全無法移動，外出就醫動輒需要動用救護車與擔架搬運。

為了解決這項實務障礙，政府建立了「到宅評估鑑定」機制，由醫護人員直接到府為長輩訪視評分。

到宅評估具有明確的法定收案門檻，並非所有行動不便者皆能任意申請。主管機關訂定之適用標準如下：

• 全癱無法自行下床：患者因中風、脊髓損傷或神經退化，身體完全無自主位移能力。
• 24 小時依賴維生設備：需全天候使用呼吸器、氧氣製造機或維持生命之醫療儀器者。
• 植物人狀態：大腦皮質功能嚴重受損，長期處於無意識狀態。
• 領有極重度身障證明且無行動能力：持有身心障礙證明極重度等級，且經醫事人員認定外出就醫有生命安全疑慮。
• 其他重大傷病且符合地方衛生局專案核准：經基層醫師到宅開立無法外出就醫證明者。

申請到宅評估時，家屬不需親自跑醫院，可以直接撥打長照專線 1966，或是向病人居住地所在的各縣市衛生局或長期照顧管理中心遞交申請表。

長照中心受理申請後，會在 5 到 10 個工作天內完成資格書面審查，審核通過後即媒合責任醫院之醫師與訪視人員，排定時間親自抵達個案家中評測。

在收費標準上，到宅評估包含醫師與醫事人員之出診診察費、失能鑑定費以及往返交通車馬費，整體規費由各縣市衛生局統一公告。

目前台灣各縣市到宅評估費用約介於 3,000 元至 4,000 元不等，款項於訪視當日由家屬直接繳納給醫療團隊並領取合法收據。

巴氏量表10大日常評估指標與外籍看護申請分數對照

巴氏量表（Barthel Index）全名為日常生活活動功能量表，用來測量失能個案在無人協助時的實際生活自主程度。

評量總分為 100 分，共劃分為 10 個具體生活項目，評分越低代表失能程度越嚴重、越需要專人照顧：

• 1. 進食（0～10 分）：評估能否自行使用餐具將食物送入口中。完全依賴管灌或餵食得 0 分；需他人協助切肉、剝殼或使用輔具得 5 分；完全獨立自主進食得 10 分。
• 2. 移位（床到輪椅，0～15 分）：評估能否從床上移至輪椅或椅子。需兩人抱起且完全無力得 0 分；需一人扶持或言語指導得 10 分；完全獨立完成動作得 15 分。
• 3. 個人衛生（0～5 分）：包含洗臉、梳頭、刷牙及刮鬍子。需專人代勞得 0 分；能自行獨立完成所有動作得 5 分。
• 4. 如廁（0～10 分）：評估穿脫褲子、擦拭與沖水動作。完全無法自主或需他人抱扶得 0 分；需部分扶持或維持平衡得 5 分；完全獨立自主得 10 分。
• 5. 洗澡（0～5 分）：評估進出浴缸、擦洗全身動作。需要他人協助清洗身軀得 0 分；能獨立完成淋浴或擦澡得 5 分。
• 6. 平地走動（0～15 分）：評估在平地上行走 50 公尺之能力。無法行走或推輪椅得 0 分；需他人扶持或使用柺杖但行動緩慢得 10 分；能獨立穩健行走得 15 分。
• 7. 上下樓梯（0～10 分）：評估攀爬一層樓梯之能力。完全無法爬梯得 0 分；需他人攙扶或扶手支撐得 5 分；能自行獨立上下樓梯得 10 分。
• 8. 穿脫衣服（0～10 分）：評估穿脫內外衣褲、鞋襪及扣鈕扣。完全依賴他人穿著得 0 分；能自行穿上一半但需他人協助整理得 5 分；能完全獨立整裝得 10 分。
• 9. 大便控制（0～10 分）：評估肛門括約肌控制。經常失禁或需專人通便灌腸得 0 分；偶爾失禁（每週少於 1 次）得 5 分；能完全自主控制排便得 10 分。
• 10. 小便控制（0～10 分）：評估排尿與膀胱控制。全天尿失禁或長期留置導尿管得 0 分；偶爾尿失禁或夜間尿床得 5 分；能完全自主控制排尿得 10 分。

醫療團隊在評定各項目時，判斷基準是長輩日常生活的實際狀況，而非長輩在診間勉強完成的單次表現。若長輩平時必須全程陪伴以防跌倒，該項目就屬於需要協助的級距。

評定出來的總分，必須對應勞動部公告的法定申請資格。目前未符合多元免評者，申請外籍家庭看護工的巴氏量表分數標準如下：

• 未滿 80 歲之申請人：巴氏量表總分需評定為 35 分（含）以下；若分數在 35 分以上至 60 分以下，必須由評估醫師在診斷證明書上明確註明「經診斷需全日 24 小時照護」。
• 年滿 80 歲至 84 歲之申請人：巴氏量表總分需評定為 60 分（含）以下（屬於嚴重依賴程度）。
• 年滿 85 歲以上之申請人：巴氏量表總分評定為 91 分至 99 分，且 10 項指標中只要有任 1 項出現失能狀況（如洗澡或穿衣需人協助），即符合申請資格。

實例情境試算：80歲以上免評長者 vs 中風失能個案之申辦時程與長照折抵

為了讓讀者具體理解不同途徑在實際申辦時的流程差距與費用支出，以下透過兩個常見的家庭情境進行試算對照，釐清作業天數與行政程序之互動關係。

情境 A：82 歲長者（無重大傷病，以 80 歲免評途徑申請）
長者日常生活尚可緩慢自行打理，但同住子女白天皆需外出工作，擔心長輩獨自在家跌倒，決定申請外籍看護陪伴照料。

情境 B：73 歲中風長者（肢體偏癱，巴氏量表評定 30 分）
長者剛出院不久，單側上下肢無力且無法自行移位與如廁，符合未滿 80 歲且巴氏量表 35 分以下之重度失能資格，急需專人翻身與日常護理。

從試算對照可以看出，80 歲免評長者雖然省下奔波醫院的醫療評估費用與時間，但依法必須完成 7 天國內求才，且不具備重症優先媒合資格。

因此在移工引進與媒合時程上，免評案件會稍長於持有巴氏量表的重症急件。家屬在規劃照顧人手時，建議提前 2 到 3 個月著手準備。

4大退件卡關地雷：60天法定效期、單一醫師簽名與求才流程

實務上許多家庭好不容易帶長輩跑完醫院評估，卻在向勞動部勞動力發展署送件時遭到退件或要求補件，導致整個申請時程延宕一個月以上。以下歸納出最容易踩中的 4 大卡關退件地雷：

第一大地雷：逾越巴氏量表 60 天法定送件效期
雖然醫院開立的診斷證明書整體效期為 1 年，但依據勞動部法規，自長照中心完成本國照服員推介之日起算，雇主必須在 60 天內 向勞動部正式遞件申請招募許可。

許多家庭因忙於尋找合適仲介或挑選履歷而延誤遞件。一旦超過這 60 天法定時限，整份評估在法律上即刻失效，家屬必須帶著長輩全數重新掛號受檢。

第二大地雷：診斷證明書漏蓋團隊成員簽章
巴氏量表的法定效力來自跨專業團隊評鑑。合格的診斷證明書除了主治醫師簽章外，量表欄位必須同時有專責護理師、物理治療師或職能治療師的協同核章。

實務上偶有醫院行政人員疏漏蓋印。一旦缺漏任一醫事人員簽章，送件後會直接被勞動部審查人員以格式不符駁回補正，來回補章會多耗費兩至三週時間。

第三大地雷：申請人與被照護者親等資格不符
外籍家庭看護工的申請人依法有嚴格親等限制。合格申請人僅限被照護者之配偶、直系血親、三親等內旁系血親、二親等內姻親，或無親屬時之法定監護人。

若由非屬上述親等之姪子、同居伴侶或朋友代為出面申請，勞動部會直接認定資格不符駁回申請，必須重新變更雇主名義後重啟流程。

第四大地雷：長照服務重疊通報不實
當外籍看護正式入境並取得聘僱許可後，雇主必須主動通報居住地長期照顧管理中心。許多家庭誤以為聘僱外籍看護後，依然能全額請領長照居家照顧補助。

若未即時向長照中心完成身分變更通報，溢領的補助款項將遭全數追繳，甚至可能影響後續申請喘息服務的核定時效。

參考資料與法規依據

• 勞動部勞動力發展署：外籍家庭看護工申請資格與多元免評作業規範
• 衛生福利部長期照顧司：病症暨失能診斷證明書與到宅評估實施要點
• 全國法規資料庫：就業服務法第四十六條相關聘僱許可法規