半夜手麻醒過來，甩一甩就沒事了嗎？家人叫你別緊張，但有一種麻要立刻打119
手麻分三層：突然單側發麻立刻打119；持續或反覆要看醫師；姿勢壓到換個姿勢就好，別再只靠甩手。
半夜三點，你被右手麻醒。手指像戴著一層手套，甩了幾下、換個姿勢，過一會兒才慢慢恢復。白天滑手機、騎車久一點，拇指到中指又開始發麻。
家人說壓到血路不通而已，睡姿改一下就好。你嘴上答應，心裡卻一直放不下：萬一是中風前兆呢？可是為了手麻跑急診，又怕被說小題大作。
手麻先分兩種情況看。突然發生下列任一項——單側手腳或半邊身體發麻、無力（英國NHS列為中風症狀），或臉歪、說話不清（衛福部三動作）——那就是急症：立刻撥打119、記下發作時間，不要自己開車去醫院（衛福部）。就算幾分鐘後就恢復，也要送醫；英國NHS的建議是24小時內出現過中風症狀，即使已經停止，仍要立刻求救。另一種是這幾個月才慢慢出現、和姿勢有關、兩隻手輪流發作，又沒有上面那些症狀，那要處理的就不是急診，而是找出被壓迫的位置，再決定什麼時候看醫師。
本文將讓你學到
- 手麻是中風前兆嗎：先用微笑、舉手、說你好判斷
- 壓到的手麻和該看醫師的手麻：分界在持續和反覆
- 睡醒手麻、夜裡麻醒：腕隧道症候群常見的樣子
- 護腕有用嗎：夜間戴，最多可能要6週才會覺得改善
- 手麻看哪一科：就診前先記下4件事
| 你的手麻是哪一種 | 下一步 |
|---|---|
| 突然出現下列任一項：① 單側手腳或半邊身體發麻或無力 ② 臉歪、嘴角下垂 ③ 說話不清 | 立刻打119、記下發作時間，不要自己開車（衛福部）。就算症狀幾分鐘後消失，24小時內出現過仍要立刻送醫（英國NHS）。英國NHS另把突然視力模糊或看不見、劇烈頭痛、站不穩、意識混亂列為中風症狀，一樣打119 |
| 明確壓到才發生，例如壓著手睡、久坐翹腳，換姿勢後幾分鐘內恢復，而且不是突然單側發麻 | 先調整姿勢觀察；英國NHS說明這種暫時刺麻很常見 |
| 一直有刺麻感，或反覆出現，沒有第1列的急症症狀 | 安排門診，不要自己診斷（英國NHS建議） |
| 夜裡麻醒、拇指到中指麻，白天甩手才緩解，且不是突然發生的單側發麻 | 這是常見的腕隧道症候群樣子；英國NHS列的腕隧道症狀是手與手指麻、刺麻、拇指無力，晚上通常比較嚴重。可先試夜間護腕並安排門診 |
| 慢慢出現的手麻，合併拇指無力、握不住東西，或居家處理沒有改善（不是突然發生） | 盡快看醫師，不要一直拖（英國NHS：症狀惡化、沒有改善或居家處理無效就要就醫）。但如果無力是突然出現、而且集中在單側，回到第1列：立刻打119 |
手麻是中風前兆嗎：先用微笑、舉手、說你好判斷
手麻讓人最怕的就是中風。衛福部〈識別腦中風 爭取時間是關鍵〉提供三個動作，當場就能做：
- 微笑：看臉是不是對稱、嘴角有沒有歪斜。
- 舉手：雙臂平舉，看有沒有一邊無力下垂。
- 說你好：聽說話是不是清楚。
衛福部說明，只要出現任一種情況，就不要自行開車，立刻撥打119、記下發作時間，3小時內就醫；這裡的3小時指的是把握黃金治療期，不是超過就不必送醫，已經超過3小時一樣要立刻打119。英國NHS也提醒，症狀就算在等救護車的時候消失，還是要送到醫院評估，因為暫時性腦缺血是之後可能中風的警訊；NHS另外把「半邊身體無力或發麻」列為中風症狀之一，並建議24小時內出現過中風症狀、即使已經停止，也要立刻求救。
反過來說，你的手麻如果是這幾個月慢慢出現、和姿勢有關、兩隻手輪流發作，也不是突然半邊發麻，那要處理的就不是急診，而是先分清楚它是壓到的，還是該看醫師的。
延伸閱讀：嘴歪手麻幾分鐘又恢復？腦血管疾病最怕家人說：先睡一下看看、手突然沒力、十幾分鐘後又好了：那不是虛驚一場，是最該去急診的時候
壓到的手麻和該看醫師的手麻：分界在持續和反覆
英國NHS說明，坐著或躺著壓到手腳造成的刺麻很常見，換個姿勢、血流恢復以後，通常幾分鐘內就會消失，不需要特別處理。
會不會持續、會不會反覆，就是分界線。NHS建議，一直有刺麻感，或是一再出現，就要看醫師，不要自己診斷；NHS列出的可能原因包括糖尿病、神經受壓或受損、坐骨神經痛、多發性硬化症、某些藥物（例如HIV用藥、抗癲癇藥、抗生素）、化療、營養不良、飲酒，以及接觸毒性物質。
這份清單不是讓你對號入座用的。同樣是手麻，背後可能是完全不同的問題，得靠醫師檢查才知道是哪一種。
睡醒手麻、夜裡麻醒：腕隧道症候群常見的樣子
英國NHS描述腕隧道症候群的樣子是：手指、手或手臂痠痛，還有麻木、刺麻的感覺，拇指可能無力或握不住東西；症狀常常慢慢開始、時好時壞，晚上通常比較嚴重。半夜麻醒、甩手才緩解，常是最先被注意到的變化；不過NHS沒有寫手指分布或甩手緩解，這兩點只是常見描述，不能當診斷。
NHS也列出比較容易發生的族群：體重過重、懷孕、工作或嗜好需要反覆彎手腕或用力握（例如使用震動工具）、有關節炎或糖尿病、家族有人得過，以及手腕曾經受傷。中年、家務勞動和長時間用手的工作，常常同時占了好幾項。
不過這些線索只能幫你決定要不要看醫師，不能當成診斷。手麻的位置、發作時間、有沒有無力，最後都要醫師檢查過才能判斷。
護腕有用嗎：夜間戴，最多可能要6週才會覺得改善
如果你的情況符合上面腕隧道的樣子，又還沒到無力、握不住東西的程度，英國NHS列了四項居家處理，其中兩項最直接：
- 晚上戴護腕：NHS說明護腕可能要戴到6週才會覺得改善。
- 減少會讓手腕反覆彎曲或用力握的動作。
NHS說的是「最多可能要戴到6週才開始覺得改善」，這是上限，不是必須戴滿的期限：戴兩三天沒效不用急著放棄，但也不必忍滿6週才就醫。NHS建議，症狀變嚴重、一直沒有改善，或居家處理沒有效，就要看醫師。NHS的順序是：護腕沒幫助，可能建議手腕類固醇注射，但注射不一定根治，幾個月後可能復發；症狀持續惡化、其他治療都無效，才轉介專科討論手術，NHS說手術通常可以治癒腕隧道症候群。
手麻看哪一科：就診前先記下4件事
衛福部只訂〈專科醫師分科一覽表〉規範醫師的專科分科，健保的分級醫療也只規範就醫層級，沒有規定民眾手麻要掛哪一科。實務上可以先找家醫科、神經內科或復健科，讓醫師判斷要不要安排進一步檢查或轉診——這是就醫習慣，不是官方規定。
看診前先把這四件事寫在手機裡，醫師問診時會用到：
- 麻的位置：哪幾根手指、單手還是兩手。
- 發作時間：睡醒、半夜麻醒，還是用手一段時間後。
- 有沒有無力：東西拿不穩、扭不開瓶蓋。
- 相關病史與用藥：糖尿病、懷孕、化療、正在吃的藥。
手麻不是只有「中風」和「沒事」兩種答案。先看有沒有急症訊號：突然出現的單側手腳發麻、單側無力、臉歪、說話不清，任一項就立刻打119、記下發作時間、不要自己開車；再看這次是姿勢壓到、幾分鐘就恢復，還是持續、反覆出現；最後看有沒有開始握不住東西。分清楚這三層，你就知道今晚該打119、下週該掛號，還是先換個睡姿再觀察。
手麻常見問題
甩手、按摩有用嗎？
姿勢壓到造成的刺麻，換姿勢、血流恢復後本來就會消失，英國NHS說明通常幾分鐘內就好。但持續或反覆出現的手麻不一樣，甩手只是暫時舒服，NHS建議這種情況要看醫師。
手麻要吃維他命B群嗎？
英國NHS把營養不良列為刺麻感的可能原因之一，但NHS建議持續或反覆手麻要看醫師，頁面上沒有把自行補充保健食品列為處理方式。缺不缺、要不要補，讓醫師評估比較準，也不要用保健食品取代檢查。
懷孕以後才開始手麻，正常嗎？
英國NHS把懷孕列為腕隧道症候群比較容易發生的情況之一，也說明懷孕引起的腕隧道症候群有時會在幾個月內自行好轉。處理方式一樣照上面的分界走：症狀變嚴重、持續不改善或居家處理沒效，就看醫師。