2026看護費可以報稅扣除嗎？醫療費、長照扣除與照護支出一次看懂

很多家庭都是這樣開始焦慮的：家人中風、失智、骨折開刀後，先住院，再請24小時看護，接著轉到護理之家或開始使用長照服務。等到2026年5月申報114年度綜合所得稅，桌上同時出現醫院收據、護理之家帳單、看護薪資、長照繳費單，很容易以為花最多的那筆最能抵稅。

申報結果通常取決於費用分類。醫藥及生育費、長期照顧特別扣除額、一般照護支出，在報稅上的位置不同，能準備的文件也不一樣。只要分類一錯，就可能影響扣除額，甚至被國稅局剔除。

2026看護費可以報稅扣除嗎？先分清三種費用

報稅前可以先掌握一個基本原則：醫藥及生育費屬於列舉扣除額，必須採列舉扣除才有節稅效果；長期照顧特別扣除額屬於特別扣除額，採標準扣除額也能申報；一般照護支出沒有獨立扣除項目。

醫藥費雖然可核實列報，金額沒有上限，但如果全戶列舉扣除總額沒有超過114年度標準扣除額，實務上仍可能選擇標準扣除較有利。看護費常讓人混淆，原因在於它發生在醫療或照護情境中，申報時仍要拆成醫療性質、長照資格性質、生活照護性質來判斷。

哪些看護相關費用可以列報醫藥及生育費？

最常見可列報的項目，是納稅義務人、配偶或受扶養親屬支付給公立醫院、健保特約醫療院所，或經財政部認定會計紀錄完備正確醫療機構的醫療費、掛號費、部分負擔。若已獲保險理賠或政府補助，申報時要先扣除理賠或補助金額。

照護情境中的醫療費也可能列報。被照護者因身心失能、無力自理生活而需長期照護時，支付給合格醫療院所的醫藥費，可列入醫藥及生育費。這裡能扣的是醫療費，並非所有照護成本都能一起申報。

護理之家、居家護理機構或養護中心的費用也要分開看。養護費原則上不屬於醫藥費列舉扣除項目；若其中確實包含醫療行為支出，且能單獨開立收據，該部分才有機會申報。依法立案的公立單位，或與健保有特約關係的護理之家、居家護理機構，其醫療費用可憑收費收據與醫師診斷證明書申報。

長期照顧特別扣除額怎麼報？114年度每人18萬元

114年度長期照顧特別扣除額提高為每人每年18萬元。只要被照護者符合衛福部公告資格之一，即使採標準扣除額也能申報。

主要資格包含三種：具備聘僱外籍家庭看護工資格、長照需要等級2至8級且實際使用長照服務、114年度入住住宿式服務機構或團體家屋全年達90日。

同一位被照護者如果同時領有身心障礙證明，又符合長照資格，申報時可同時列報身心障礙特別扣除額與長期照顧特別扣除額。114年度身心障礙特別扣除額為每人21萬8,000元。

私人看護、外籍看護與生活照護費可以扣稅嗎？

最容易誤報的情況，是把請看護支出直接列為醫藥費。非屬醫療性質的看護費用，通常不能列入醫藥及生育費。一般私人看護、看護公司派遣陪病、居家生活照護、單純照顧人力費用，多數情況下不能直接申報醫藥費。

外籍看護的薪資、仲介費、保險、伙食、加班費，通常也不是逐筆列為醫藥費。這類案件要回到長期照顧特別扣除額判斷，重點在被照護者是否符合資格，以及能否提出聘僱許可函等證明。

機構帳單也要留意。住宿費、膳食費、生活照護費、陪伴費、住院餐費，如果沒有被明確列為醫療行為支出，通常不能直接列入醫藥費。

哪些情況需要人工複核？護理之家、養護中心與80歲聘僱看護重點

護理之家、養護中心、住宿式機構帳單若混合住宿、膳食、生活照護、耗材與醫療處置，建議人工複核。國稅局通常只會認列醫療部分，最好請機構單獨開立收據，或在帳單中明確區分醫療費用。

非健保特約的私立醫療機構也需要確認。只要該機構經財政部認定會計紀錄完備正確，相關收據仍可能列報醫藥費；若查詢下載資料沒有帶出，申報人要自行確認機構資格並留存收據。

年滿80歲只憑身分證聘僱外籍看護的案件，也不能直接判定可申報長照扣除額。勞動部放寬的是聘僱外籍家庭看護工的申請門檻，稅務申報仍要看是否符合衛福部公告的身心失能資格。

若住宿式機構跨年度滿90日，且被照護者於114年度死亡，也要特別檢查文件。若113年度已入住達90日，並持續入住到114年度死亡，即使114年度未滿90日，仍可能適用長照扣除額，但須提出前一年度入住達90日的收據、持續入住證明與死亡診斷書。

2026申報醫療費與長照扣除要準備哪些文件？

申報醫藥及生育費時，基本文件是醫院、診所或合格醫療機構開立的收據。若是外購特種藥物，還要準備就醫或住院證明、主治醫師載明藥名與數量的證明，以及以使用人為抬頭的發票或收據。

申報長期照顧特別扣除額時，文件依資格不同而異。符合聘僱外籍家庭看護工資格者，實際聘僱要附114年度有效聘僱許可函；未實際聘僱者，可能需附病症暨失能診斷證明書、有效身心障礙證明，或勞動部公告病症病況的醫師診斷證明書。

若是長照等級2至8級且實際使用長照服務，要準備114年度服務繳費收據或長照管理中心公文。若是住宿式機構滿90日，要準備可證明住滿天數的收據；特殊跨年度死亡案件，另須準備死亡診斷書。

若完全依查詢下載資料申報，多數扣除額可免再檢附單據或證明文件。只要有手動新增、修正、補上系統未帶出的費用，就要自行留存證明文件並依規定補件。

2026看護費報稅常見問題

住院時請24小時看護，費用可以直接報醫藥費嗎？

多數情況下不行。若只是陪病、生活照護、人力照顧費，通常不會被認定為醫藥費。

家裡請外籍看護，薪資、仲介費和保險可以扣嗎？

這類費用通常不能直接當醫藥費列舉。實務上多半回到長期照顧特別扣除額判斷，重點在被照護者資格與證明文件。

我採標準扣除額，還能報長照扣除額嗎？

可以。長期照顧特別扣除額屬於特別扣除額，採標準扣除額或列舉扣除額都能申報。

爸爸有身心障礙證明，又符合長照資格，可以兩個都報嗎？

可以。符合長照資格且同時領有身心障礙證明者，可同時列報身心障礙特別扣除額與長期照顧特別扣除額。

住護理之家或養護中心，哪些費用能報？

只有明確屬於醫療費用的部分，且能提出收據與醫師診斷證明，才有機會申報。住宿、膳食、生活照護費仍要分開判斷。

長照扣除額一定要真的花到18萬元才能報嗎？

不用。114年度長照扣除額是每位符合資格者定額18萬元，重點在資格是否成立。

報稅系統已經帶出長照扣除額或醫藥費，還要上傳文件嗎？

若完全依查詢下載資料原額申報，可免再檢附繳費單據或身心失能證明文件。若有手動增修，仍要依規定補附件。

我媽80歲以上，憑身分證申請外籍看護，就能直接報長照扣除嗎？

不能直接這樣判斷。聘僱門檻放寬不等於稅務扣除資格放寬，申報長照扣除額仍要符合衛福部公告的身心失能資格。