高血壓不只引發暈眩！ 尹衍樑辭世提醒你，沉默殺手不能靠感覺判斷
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看文章前我們先釐清：尹衍樑的逝世原因，公開資料並沒有指向高血壓，我們不能把他的離世和高血壓直接畫上等號。但他提醒我們一件事：血壓問題常常不是以「我很不舒服」的方式出現。它可能是一陣暈眩、一次跌倒、一個健檢紅字，也可能在很長一段時間裡完全沒有症狀，卻慢慢傷害血管、心臟、腦部與腎臟。
113 年國人十大死因中，高血壓性疾病排名第六位。高血壓可怕的地方不是血壓計上的數字，而是長期沒控制時，會將腦中風、心臟病、腎臟病等風險一起提高。
本文將讓你學到
本文適合這些人看
- 健檢發現血壓偏高的人
- 平常沒症狀，但家族中有人有高血壓、心臟病或中風的人
- 常覺得頭暈、頭痛、胸悶，卻不確定是否和血壓有關的人
- 40 歲以上，想做三高管理的人
- 家中有長輩，需要協助量血壓和看懂數字的人
高血壓會有哪些症狀？
高血壓最麻煩的地方，是很多人根本沒有感覺。國民健康署稱高血壓是「沉默殺手」之一，因為血壓升高初期通常沒有特別症狀。你可能照常上班、開會、應酬、運動，甚至覺得自己體力還不錯，但血管其實長期承受比正常更高的壓力。
有些人血壓偏高時可能出現以下症狀：
- 頭暈
- 頭痛
- 肩頸緊繃
- 心悸
- 胸悶
- 視力模糊
- 容易喘
- 流鼻血
- 睡不好
但這些症狀都不是容易被發現的。頭暈可能是睡眠不足、血糖太低、姿勢性低血壓，也可能和內耳或腦血管問題有關；頭痛也可能只是壓力、偏頭痛或感冒。
所以，不能用「我有沒有不舒服」來判斷血壓正不正常。真正可靠的方式，是規律量血壓。
| 常見症狀 | 容易被誤會成什麼？ | 真正該做的事 |
|---|---|---|
| 頭暈、站不穩 | 睡太少、太累、低血糖 | 量血壓並記錄，若反覆發生應就醫 |
| 頭痛、肩頸緊 | 壓力大、姿勢不良 | 不只按摩，也要確認血壓 |
| 胸悶、心悸 | 焦慮、咖啡喝太多 | 若合併喘、冒冷汗、胸痛，應盡快就醫 |
| 完全沒症狀 | 以為自己很健康 | 定期量血壓，別只靠感覺 |
了解症狀後，下一步要了解：為什麼我們的血壓會慢慢變高呢？
高血壓的成因：生活習慣、年齡與三高問題
很多人以為高血壓是中高齡者的專利，但國民健康署指出，18-39 歲國人有高達 36.6 萬罹患高血壓，其中知道有高血壓者只有 13 萬人，而有近 24 萬人不自知。
高血壓的形成通常不是單一原因，而是年齡、遺傳、飲食、體重、壓力和生活習慣一起累積。
常見風險因子包括：
- 年齡增加，血管彈性變差
- 家族中有人有高血壓
- 攝取太多鹽分
- 愛吃高油、高糖、高鹽食物
- 體重過重或腰圍過粗
- 缺乏運動
- 長期壓力大、睡眠不足
- 抽菸、喝酒
- 糖尿病、高血脂、腎臟病等慢性病
國健署也提醒，三高初期通常沒有明顯不適。高血壓、高血糖、高血脂常常彼此牽連，一個數字失控，會讓其他慢性病風險也跟著上升。
所以，高血壓不是「血壓高一點而已」，它更像一個警訊，提醒你全身血管正在承受壓力。
高血壓會帶來哪些身體影響？
高血壓最可怕的地方，是會長期傷害血管。如果血壓長期偏高，血管內壁會承受較大壓力，心臟也必須更用力把血打出去，久了之後，腦、心臟、腎臟、眼睛都可能受到影響。
國健署資料指出，高血壓與心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等重大慢性病息息相關。這也是為什麼醫師常說，高血壓要看的不是單一天有沒有破表，而是長期有沒有控制好。
| 影響部位 | 可能造成的問題 | 可能造成的危險 |
|---|---|---|
| 腦部 | 腦中風、短暫性腦缺血 | 可能造成半身癱瘓、語言障礙、失能 |
| 心臟 | 心肌梗塞、心臟衰竭、心律不整 | 心臟長期過勞，急性發作可能致命 |
| 腎臟 | 慢性腎臟病、腎功能惡化 | 嚴重時可能走向洗腎 |
| 眼睛 | 視網膜病變、視力受損 | 可能影響視力與日常生活 |
| 血管 | 動脈硬化、周邊血管疾病 | 增加全身循環問題與心血管事件風險 |
高血壓怎麼治療？
高血壓治療通常分成兩件事：生活型態調整，以及必要時使用藥物。
如果只是初期血壓偏高，醫師可能會先建議減鹽、減重、規律運動、戒菸、減酒、改善睡眠與壓力。若血壓持續偏高，或已合併糖尿病、腎臟病、心血管疾病等風險，就可能需要藥物治療。
常見藥物包括利尿劑、鈣離子阻斷劑、ACEI、ARB、乙型阻斷劑等。實際用哪一種，要看年齡、共病、腎功能、心臟狀況與副作用風險。最重要的是，不要自己停藥。
很多人血壓降下來後，會以為「我好了」就自行減藥或停藥，結果血壓又慢慢升上去，甚至反彈更明顯。高血壓多半需要長期管理，藥物調整應該由醫師評估。
預防高血壓，先學會 722 量血壓
預防高血壓，第一步不是買保健品，而是知道自己的血壓。國民健康署建議，18 歲以上民眾每年至少要在家量一次血壓，並搭配「722 原則」。
| 722 原則 | 怎麼做？ | 目的 |
|---|---|---|
| 7 | 連續 7 天量血壓 | 避免只看單次數字誤判 |
| 2 | 每天早上起床後、晚上睡覺前各量一次 | 看出一天中血壓變化 |
| 2 | 每次量 2 遍，取平均值 | 減少單次誤差 |
量血壓時也要注意：
- 量之前先休息 5 分鐘
- 量測前避免抽菸、喝咖啡、劇烈運動
- 手臂與心臟同高
- 袖帶大小要合適
- 不要邊講話邊量
- 固定時間量，並把數字記下來
如果健康成人 7 天平均血壓超過 120/80 mmHg，國民健康署建議先積極調整飲食、運動與作息，持續觀察；若仍未改善，應諮詢醫療人員。
如果血壓反覆偏高，或曾量到很高的數字，請盡快帶著紀錄就醫。
日常生活如何降低高血壓風險？
高血壓預防是日常習慣的總和，你可以從這幾件事開始：
- 減少鹽分攝取，少吃重鹹、醃漬、加工食品
- 採「三低一高」飲食：低油、低糖、低鹽、高纖
- 每天至少累積 30 分鐘身體活動
- 控制體重與腰圍
- 戒菸、減酒
- 睡眠規律，避免長期熬夜
- 練習壓力管理
- 定期健檢，追蹤血壓、血糖、血脂、腎功能
- 有家族史或三高紅字者，提早和醫師討論
此外，家裡沒買血壓計不用擔心，其實全台有近 2,000 個據點提供免費血壓測量服務。最常見的場所包括連鎖藥局、7-ELEVEN的千禧血壓站、衛生所及健康服務中心、高鐵站，以及部分量販店與里民活動中心，或可直接查詢以下地圖。
- 全國衛生所、藥局及高鐵等「722安心血壓站」，請至 國民健康署台灣血壓站地圖 查詢。
- 有設立「千禧血壓站」的 7-ELEVEN 門市，請參考 千禧之愛健康基金會門市。
高血壓常見問題
Q1：沒有頭暈、頭痛，也可能有高血壓嗎？
可能。高血壓初期常常沒有明顯症狀，所以被稱為沉默殺手，不能用身體感覺判斷血壓是否正常。
Q2：偶爾量到一次血壓高，就是高血壓嗎？
不一定。情緒緊張、剛運動完、喝咖啡、睡不好，都可能讓血壓暫時升高。建議用 722 原則連續記錄，再和醫師討論。
Q3：血壓高會不會造成暈眩？
可能，但暈眩不一定是高血壓造成，也可能和低血壓、睡眠不足、內耳問題、腦血管疾病、藥物或脫水有關。反覆暈眩應就醫評估。
Q4：年輕人需要量血壓嗎？
需要。國民健康署建議 18 歲以上民眾每年至少量一次血壓，高血壓不是只有老年人才會發生。
Q5：高血壓一定要吃藥嗎？
不一定。初期或輕度偏高者，可能先從生活型態調整開始。但若血壓持續偏高，或合併心臟病、腎臟病、糖尿病等風險，醫師可能會建議藥物治療。
Q6：血壓降下來後，可以自己停藥嗎？
不建議。血壓變穩可能是藥物和生活調整有效，不代表疾病消失。是否減藥或停藥，應由醫師評估。
最後提醒
尹衍樑辭世的消息，想必大家都相當惋惜。但我們真正該做的，不是把個案和疾病硬連在一起，而是把這件事當成提醒：一個再忙、再成功的人，也需要面對身體數字。血壓不是有症狀才需要量，三高也不是等出事才處理。
今天就做一件小事：找出家裡的血壓機，或到附近藥局、血壓站、醫療院所量一次，把數字記下來，必要時用 722 原則連續追蹤。高血壓越早發現，越有機會把腦中風、心臟病與腎臟病風險一併降低。
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本文依公開新聞、官方與醫療衛教資料整理，僅供一般健康資訊參考，不能取代醫師診斷、治療或個人化醫療建議。若出現劇烈頭痛、胸痛、呼吸困難、單側肢體無力、口齒不清、意識改變或血壓異常升高等警訊，請立即就醫或撥打 119。
資料參考：
國民健康署：血壓要管理 722 在家量、國民健康署：響應世界高血壓日，在家量血壓、國民健康署：定期健檢，降低三高慢性病風險、台灣高血壓學會、中華民國防高血壓協會、千禧之愛健康基金會：全國健康日量血壓。