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如何申請長照服務?長照2.0補助項目評估、1966專線流程與自負額試算

長照十年計畫2.0申請資格、照管專員到府CMS失能等級評估與四包錢補助SOP

呂芯晴 9 分鐘閱讀
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如何申請長照服務?長照2.0補助項目評估、1966專線流程與自負額試算

面對家中長輩突發失能或衰弱退化,許多家庭在出院回家當下手足無措,不知道如何申請長照服務來減輕照顧壓力與日常開銷。衛生福利部推動的長期照顧十年計畫2.0,針對日常生活無法自理的民眾提供多元補助與專業人力支援。民眾只要撥打1966長照服務專線,地方照管專員便會到府評估失能等級,媒合照顧、交通、輔具與喘息等資源,協助家庭建立穩定的照護生活。

本文將讓你學到

誰能申請長照服務?衛福部核定4類對象與失能等級門檻

申請長照服務的第一步,是確認長輩是否符合衛生福利部訂定的法定補助對象資格。政府為了將長照資源精準分配給最需要的家庭,依據年齡、族群身分與身心健康狀態,明定四大類符合申辦條件的民眾。

除了身分符合規定,長輩的身體狀況必須經過照顧管理評估量表進行檢測,評定為CMS失能等級第2級至第8級。失能等級數字愈高,代表身體機能受損愈嚴重,政府每個月核發的補助額度也愈多。

若經評估結果屬於CMS第1級,代表長輩僅有極輕微衰弱,生活基本能自理。此時無法請領長照2.0四包錢補助,但能前往各鄉鎮市區的社區關懷據點與巷弄長照站,參加延緩失能的健康促進活動。

對象類別 符合請領資格條件 常見退件與認定誤區
65歲以上長者 經評估日常生活活動(ADLs)或工具性日常生活活動(IADLs)出現部分失能,達CMS第2級以上 生活完全自理僅有慢性病拿藥需求,經評定為CMS第1級無法取得四包錢給付
50歲以上失智症者 具備神經科或精神科醫師開立之失智症診斷證明,或臨床失智評估量表(CDR)1分以上 僅有一般健忘但未經臨床正式鑑別診斷,無法適用失智專屬身分之申辦門檻
55歲以上原住民 設籍並具備原住民身分證明,因身體退化或疾病導致日常活動需專人協助 年齡未滿55歲且未取得身心障礙證明者,無法依原住民身分提前申請長照
失能身心障礙者 不分年齡,持有各直轄市與縣市政府核發之有效期限內身心障礙證明 重大傷病卡不等於身心障礙證明,未完成身障鑑定前無法逕以重大傷病卡請領

撥打1966專線與出院準備:照專到府評估流程與必備證件

當家庭產生照顧人力缺口時,最直接的申請管道是拿起電話直撥1966長照服務專線。這條專線由各縣市照顧管理中心專人接聽,不論使用手機或市話撥打,前5分鐘通話完全免費。

撥打1966專線前,家屬應備妥長輩身分證、健保卡、居住地址與日常病況。專線人員初步審核符合資格後,便會派案給當地的照顧管理專員排程家訪。

若長輩因急性疾病正在醫院住院,家屬不需要等到出院回家才打電話。家屬可於預計出院前5天,向醫院護理站或出院準備服務小組提出申請,由駐院專員提前在病房內完成失能評估並擬定計畫。

衛生福利部在2026年全面推動醫照整合出院準備銜接機制,縮短各項行政流程。長輩在辦理出院手續返家當天,居服員或無障礙交通車就能同步到府服務,避免家屬陷入照顧人力銜接中斷的困境。

完成CMS等級評定後,照管中心會將案件轉交給A單位個案管理師。個管師會親自與家屬溝通實際照顧需求,擬定個別化照顧計畫並媒合服務單位進駐。

長照四包錢補助項目有哪些?照顧、交通、輔具與喘息額度

政府將長照2.0的核心給付內容統稱為長照四包錢。這四項補助涵蓋居家生活照顧、醫療往返接送、居住環境安全改造與主要照顧者替代人力,全方位分擔長照家庭的經濟開銷。

第一包是照顧及專業服務。照顧服務包含居服員到府洗澡、備餐、翻身拍背與陪同外出,或是前往日間照顧中心收托;專業服務則由物理治療師與營養師等到宅指導,協助長輩維持生活自理能力。

第一包每月補助額度依CMS失能等級區分,由輕度失能至重度失能依級距享有相對應給付額度,實際金額標準依主管機關最新公告為準。個管師會協助家庭搭配居服項目,確保長輩獲得妥善照護。

第二包是交通接送服務,協助失能長輩往返醫療院所就醫或洗腎。一般地區適用對象為失能第4級以上,偏遠地區放寬至第2級,每月依主管機關最新公告標準提供專車補助額度。

第三包是輔具及居家無障礙環境改善服務。項目涵蓋輪椅、氣墊床、便盆椅等生活輔具購置或租賃,以及家中浴室安裝安全扶手與防滑工程。政府提供每3年法定額度上限,改善居家防跌環境。

第四包是喘息服務,目的在讓全職照顧者獲得休息。服務涵蓋照服員到府居家喘息、日照中心短托與機構住宿喘息,每年依失能等級提供相應給付額度。

補助項目類別 服務主要內容與項目 政府補助給付與規範原則
照顧及專業服務 居家生活照顧(洗澡、備餐、翻身拍背)、日間照顧中心收托、護理與復能專業到府指導 依CMS失能第2級至第8級分級給付,實際額度依衛福部最新公告為準
交通接送服務 無障礙專車接送失能長輩往返醫療院所就醫、定期洗腎或進行復健治療 CMS第4級以上(偏遠地區第2級起),依區域分級補助,依主管機關公告為準
輔具與無障礙改善 購買或租借輪椅、氣墊床、便盆椅,以及住家浴室扶手加裝、斜坡道設置與地面防滑工程 每3年依政府核定額度上限補助,實際項目依主管機關核准為準
喘息服務 居家喘息、日間照顧中心喘息、巷弄長照站夜間臨托、合法機構住宿式喘息照顧 依失能等級CMS第2至8級每年核定給付額度,依主管機關最新公告為準

長照自負額如何計算?第5級失能家庭真實情境月費用試算

長照服務並非全額公費補助,民眾需依照戶籍所在地的經濟狀況負擔部分費用。政府將家庭經濟身分劃分為三種等級:低收入戶享有全額免費;中低收入戶自負額約為5%;一般戶自負額則以16%為主。

為了呈現真實家庭的月開銷變化,以一位居住於都會區、78歲因中風導致單側偏癱的長輩為例。經照管專員家訪評定為CMS失能等級第5級,家庭每個月全額使用核定的長照額度來分擔日常照顧。

以經照管專員評定符合失能等級之長輩為例,若依照顧計畫使用「照顧及專業服務」與「交通接送服務」,其自負額度完全依家庭經濟身分別之法定比例計算。

若該家庭為一般戶身分,照顧及專業服務自負額為法定之16%,交通接送自負額約為21%至24%(依縣市規定),其餘絕大部分費用皆由政府全額補貼。

若家庭具備中低收入戶證明,照顧及專業服務自負額大幅降至5%,交通接送自負額降至約7%至8%;若為低收入戶,則享有政府全額公費補助,自負額為0元。

福利身分別 照顧及專業服務自負比例 交通接送自負比例 家庭自負負擔水準 政府公費補助比例
一般戶 自負 16% 自負約 21%~24% 僅需負擔小額自負額 補助高達 84%
中低收入戶 自負 5% 自負約 7%~8% 大幅減輕負擔 補助高達 95%
低收入戶 0%(免部分負擔) 0%(免部分負擔) 完全免自負額(0元) 政府全額 100% 補助

家庭在使用服務時需注意給付額度上限。如果在單月份內預約的居服時數或專業指導超過核定額度,超出的時數無法享有政府補貼比例,超出部分必須由家屬全額自行負擔。

外籍看護家庭也能請日照嗎?喘息服務做家務等常見問題

家中有聘僱外籍看護是否能申請長照?衛福部已放寬規定,評估達CMS第2級至第8級者,外看家庭同樣可申請日間照顧中心與家庭托顧,延緩長輩機能退化。

長輩白天到日照中心參與社交活動,能分擔外看連續照護的疲累。此外,到宅專業復能、交通接送專車與輔具改善補助,外看家庭皆享有相同的申請權益。

關於喘息服務能否要求照服員做家務,依照長照法規,喘息服務核心在於替代主要照顧者看顧長輩,內容僅限長輩個人的身體清潔、餵食與安全看視,依法不能要求照服員進行全家打掃或清洗全家衣物。

若長輩起居需要環境整理,應申請第一包居家照顧的家務協助項目。該服務清理範圍嚴格限定在長輩個人的臥室與專用衛浴,不得擴及其他同住家人區域。

申請輪椅與防滑扶手等輔具補助時,切勿先買再報帳。正確程序是先撥打1966取得輔具評估報告與核准公文,再向特約廠商購買或施工,檢附發票辦理撥款。

參考資料與法規依據