不抽菸也可能罹肺腺癌？鳳飛飛留下的提醒：別把肺癌只當成吸菸者的事
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怡君陪媽媽回診那天，診間外的電視剛好在播肺癌篩檢新聞。媽媽咳了快一個月，原本只說是冷氣吹太多，怡君也跟著這樣想，直到新聞裡提到鳳飛飛、肺腺癌和「不抽菸也可能」，她才開始把幾件事連起來：家裡沒人抽菸，不代表肺癌這題可以完全跳過。
很多人對肺癌的想像還停在吸菸，這個理解有道理，卻不完整。台灣談肺腺癌時，常會一起談到家族史、二手菸、油煙、空氣污染和慢性肺部疾病。這些因素不會讓每個人都變成高風險，但會讓「我沒有抽菸，所以一定不用管」這句話不夠安全。
這篇會用名人肺癌案例幫讀者分析：久咳什麼時候該看醫師？不抽菸的人要注意哪些風險？LDCT 肺癌篩檢適合誰？先看懂這些，比自己在搜尋結果裡越查越怕更有用。
這篇會幫你學到
- 鳳飛飛、孫越的肺癌案例提醒了什麼？
- 不抽菸也會得肺腺癌嗎？
- 誰需要和醫師討論 LDCT 肺癌篩檢？
- 肺癌早期為什麼常沒有明顯症狀？
- 看到肺癌新聞後，可以先確認的 4 個風險
- 常見問題
- 醫療提醒
- 資料參考
先說結論：不抽菸仍可能罹患肺癌，尤其肺腺癌風險和家族史、二手菸、空氣污染、油煙、肺部慢性發炎疾病等因素有關。LDCT 是目前具實證的肺癌篩檢工具，但不是每個人都要自己安排，應依國健署資格或醫師評估進行。
鳳飛飛、孫越的肺癌案例提醒了什麼？
鳳飛飛在 2012 年 1 月 3 日因肺癌病逝，消息公開後，肺腺癌一度成為台灣社會高度關注的健康議題。孫越在 2018 年 5 月 1 日離世，晚年有肺癌與慢性阻塞性肺病病史，也讓很多人重新注意長期肺部問題。馬如龍在 2019 年 6 月 9 日病逝，當時多家報導以肺腺癌討論，後續家屬也說明病情包含神經內分泌腫瘤與感染等複雜狀況。這些案例之所以有後勁，是因為很多家庭裡都有一個長期咳嗽、胸悶、聲音沙啞卻一直說「再看看」的人。
名人案例留下的提醒很直接：吸菸仍是重要風險，但肺癌風險不只看有沒有抽菸。當久咳拖了數週，或合併胸悶、痰中帶血、聲音沙啞、體重下降、肺癌家族史，就不適合一直用「最近空氣不好」帶過。這時候需要的是醫師評估，而不是再換一款止咳藥。
| 名人案例 | 公開資訊重點 | 讀者可以延伸查的事 |
|---|---|---|
| 鳳飛飛 | 2012 年 1 月 3 日因肺癌病逝，消息於同年 2 月公開 | 肺腺癌、不抽菸肺癌、早期症狀不明顯 |
| 孫越 | 2018 年 5 月 1 日因敗血症合併多重器官衰竭辭世；晚年有肺癌與 COPD 病史 | 慢性肺病、感染、長期追蹤 |
| 馬如龍 | 2019 年 6 月 9 日病逝，早期報導曾以肺腺癌討論，後續家屬說明病情包含神經內分泌腫瘤與感染等複雜狀況 | 高齡、治療負擔、家人照護與早期發現 |
不抽菸也會得肺腺癌嗎？
會。衛福部國健署說明，肺腺癌成因多元，空氣污染並非唯一因素；與肺癌相關的風險包含吸菸與二手菸、肺癌家族史、室內外空氣污染、炒菜油煙、肺部慢性發炎疾病、輻射物質與職業暴露等。台灣癌症基金會也指出，肺腺癌是台灣常見的肺癌類型，較常發生於女性與非吸菸者。
這不代表每個不抽菸的人都要立刻恐慌，也不代表只要有油煙就一定會得肺癌。你可以先把風險拆開看：你是否有家族史？是否長期暴露二手菸或油煙？是否有慢性肺部疾病？是否長期咳嗽或胸悶未改善？
| 風險因素 | 為什麼要注意 | 建議行動 |
|---|---|---|
| 肺癌家族史 | 一等親罹患肺癌者，可能符合公費 LDCT 風險條件 | 整理親屬關係與確診年齡，諮詢醫療院所 |
| 長期吸菸或二手菸 | 吸菸仍是肺癌重要風險 | 戒菸、避免二手菸，符合條件者評估 LDCT |
| 油煙、空污、職業暴露 | 長期吸入刺激物可能增加肺部風險 | 改善通風、防護，並和醫師討論風險 |
| 慢性肺部疾病 | COPD、肺結核等病史可能提高風險 | 規律追蹤，不把久咳當成日常 |
誰需要和醫師討論 LDCT 肺癌篩檢？
國民健康署指出，LDCT 是目前唯一具國際實證、可以早期發現肺癌的篩檢工具，能降低重度吸菸者肺癌死亡率。台灣目前針對肺癌高風險族群提供每 2 年 1 次胸部低劑量電腦斷層攝影檢查服務，實際資格會依國健署公告辦理。
LDCT 不是一般健檢清單裡隨便加一項就好。它可能找出早期肺癌，也可能帶來偽陽性、追蹤焦慮或後續侵入性檢查。若你有家族史、吸菸史、肺部慢性疾病或長期暴露風險，應和醫師討論自己是否適合。
| 檢查方式 | 主要用途 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 胸部 X 光 | 一般胸腔初步檢查 | 早期微小病灶不一定看得到 |
| LDCT 低劑量電腦斷層 | 肺癌高風險族群篩檢 | 需依資格或醫師評估，不適合自行恐慌式檢查 |
| 胸腔科門診評估 | 判斷症狀、風險與後續檢查 | 久咳、咳血、胸痛、聲音沙啞等情況可先就醫 |
肺癌早期為什麼常沒有明顯症狀？
肺癌早期可能沒有明顯感覺，也可能出現和感冒、過敏、支氣管炎相似的症狀。台灣癌症基金會整理肺癌症狀時提到，長期咳嗽、痰中帶血、胸悶、背痛、聲音嘶啞、呼吸急促、體重下降等都需要留意。
如果咳嗽已經拖了數週，或合併咳血、胸痛、喘、聲音沙啞、食慾下降、體重減輕，就不適合只靠止咳藥或過敏藥撐過去。尤其家中有肺癌病史、長期吸菸或曾有肺部慢性疾病的人，更應該提早就醫。
看到肺癌新聞後，可以先確認的 4 個風險
- 家族史：父母、子女、兄弟姊妹是否曾罹患肺癌。
- 吸菸與二手菸：自己是否長期吸菸，或長期暴露在二手菸環境。
- 肺部病史：是否有 COPD、肺結核、肺纖維化或其他慢性肺病。
- 持續症狀：久咳、咳血、胸痛、聲音沙啞、喘、體重下降是否持續未改善。
常見問題
不抽菸也會得肺癌嗎？
會。吸菸是重要風險，但肺癌也可能和家族史、二手菸、空污、油煙、肺部慢性疾病或職業暴露有關。
久咳就是肺癌嗎？
不一定。久咳可能來自感染、過敏、氣喘、胃食道逆流或慢性肺病，但若持續數週未改善或合併咳血、胸痛、喘，應就醫。
LDCT 跟一般 X 光差在哪？
LDCT 可提供較細緻的肺部影像，適合特定高風險族群做肺癌篩檢；胸部 X 光較常作為一般初步檢查。
有家族史需要提早檢查嗎？
可能需要。若一等親有肺癌病史，建議查詢國健署 LDCT 篩檢資格，並與醫師討論。
空污會增加肺癌風險嗎？
空污是風險因素之一，但不是唯一因素。吸菸、二手菸、家族史、油煙、肺部慢性疾病與職業暴露都需要一起看。
醫療提醒
這篇文章為健康資訊整理，不能替代醫師診斷。若你有久咳、咳血、胸痛、喘、聲音沙啞、體重下降，或有肺癌家族史與其他高風險因素，請諮詢胸腔科或相關醫療專業。